同仁眼科专家各种眼底病在OCT检测中的表 [复制链接]

继眼底血管造影、B超之后，近年来，眼底病检测又增添了一项利器：光学相干断层扫描（OCT）。OCT检测可应用于揭示多种眼底病的病理组织状态，定位病变的关键部位、明确定性与定量诊断,连续观察可用于病情转归、治疗效果判定等多个环节，因而得到眼底病医师的广泛重视。本文选取患者典型图片，分析了各种眼底病的常见OCT表现。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CS）见图1?3；中心性渗出性脉络膜视网膜病变见图4?5；*斑前膜见图6?8。

图1*斑神经上皮层脱离（RD）

图2*斑（RD）伴色素上皮层脱离（PED）

图3反复发作CS，*斑部神经上皮层轻度薄变伴浅RD

图4*斑中心凹下方脉络膜新生血管膜（CNV）,伴轻度囊样水肿（CME）

图5*斑轻度水肿，早期CNV,少量出血

图6*斑前膜伴*斑水肿

图7*斑前膜，伴*斑水肿、神经上皮层皱褶

图8*斑前膜，伴神经上皮层水肿,形成假性*斑裂孔

糖尿病性视网膜病变见图9?13；视网膜中央静脉阻塞见图14、15；视网膜分支静脉阻塞见图16；视网膜分支动脉阻塞见图17；先天性视网膜劈裂见图18；Stargart病见图19。

图9*斑少量硬性渗出，无明显水肿

图10糖尿病性*斑CME,伴少量硬性渗出

图11*斑CME伴浅RD及少量硬性渗出

图12糖尿病性视网膜病变的*斑厚度地形图

图13增生性糖尿病性视网膜病变（PDR），可见*斑机化膜牵引，伴CME及少量硬性渗出

图14*斑CME伴浅RD

图15视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的*斑厚度地形图，中心部水肿高度为μm

图16*斑部CME，伴浅RD

图17*斑神经上皮层轻度水肿

图18*斑神经上皮层劈裂

图19*斑神经上皮层萎缩薄变，色素上皮（RPE）层不均匀萎缩

图20*斑视网膜劈裂RPE薄变

图21*斑视网膜劈裂，伴RD、RPE薄变

图22*斑区RD

病理性高度近视见图20~26；*斑裂孔见图27~31；*斑板层裂孔见图32、33。

图23*斑全层裂孔，伴RD

图24*斑出血,伴RPE改变

图25*斑少量出血(部分已吸收），伴RPE改变

图26*斑视网膜劈裂,伴CNV、RPE改变

图27*斑全层裂孔，孔径μm

图28*斑微小的全层裂孔，伴浅RD，孔径39μm

图29*斑全层裂孔，伴RD

图30*斑全层裂孔手术后，*斑轻度薄变，伴RPE改变

图31*斑全层裂孔伴RD，可见牵拉条索

图32*斑板层裂孔

图33*斑视网膜劈裂，伴板层裂孔，可见牵拉条索。

汪东生

医院眼底科主任医师。

主要从事眼底病、OCT及眼科影像及信息化工作及研究。

张莉

同仁眼科生理室副主任医师。

主要专业特长为青光眼的临床诊断与药物、手术、激光治疗。在青光眼的视神经影像诊断、OCT影像诊断方面有较多的临床积累。并且，在正常眼压型青光眼、高眼压症的随诊方面进行了长期观察与影像随诊。

魏文斌

博士生导师，北京医院眼科主任，眼科中心副主任，眼科学院副院长。

国家卫生计生委突出贡献中青年专家，享受国务院*府津贴。白求恩奖章获得者，中央保健会诊专家。入选首批国家级和北京市新世纪“百千万”人才工程。国家特支计划工程首批领*人才。从事眼科工作30年，擅长眼底病的临床诊断和治疗，尤其在视网膜脱离、眼内肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富经验，完成复杂性玻璃体视网膜显微手术万余例，是国内知名的中青年眼底病专家。

在全国性专业学术期刊发表学术论文篇，其中SCI论文41篇，主编专著20余部。获北京市科技进步奖4项，获中华医学会优秀论文一等奖和二等奖4项。承担国家自然基金等国家级和省部级科研项目21项。

现任《中华眼科杂志》等近十种专业杂志编委，亚洲神经眼科学会会员，《国际眼科纵览》《实用防盲技术杂志》副主编。中国继续医学教育学会眼科委员会副主任委员，北京市中西医结合学会眼科委员会副主任委员，中华中医药学会眼科委员会委员、中华眼科学会中青年委员、中华眼科学会眼底病学组委员、北京市眼科学会中青年委员。

来源：《眼科》年第17卷第6期汪东生、张莉、魏文斌、王光璐、熊颖

责任编辑：秦爽